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　　成分輸血

　　成分輸血就是把采集的全血或血漿用不同的方法制成純度和濃度較高的血液制品，根據(jù)病人的臨床需要，缺什么成分就補(bǔ)充什么成分。

　　成分輸血有哪些好處？

　　1、針對病情合理選擇，缺什么輸什么，提高治療效果。如：貧血輸紅細(xì)胞，血小板減少輸單采血小板、燒傷患者輸血漿等。

　　2、減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。因為輸入不需要的血液成分不僅是浪費(fèi)，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。

　　3、便于保存，使用方便。不同的血液成分可有不同的保存方式。如：新鮮冰凍血漿、冷沉淀可以保存1年；血小板在22℃震蕩箱內(nèi)保存5天隨時可用。

　　4、一血多用，節(jié)省血源。血液來自健康人的無私奉獻(xiàn)，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個患者。

　　5、減少輸血傳染?。河捎谘褐幸恍┲虏∫蜃佣嗖卦诎准?xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，而不少輸血患者并不需要這些成分。

　　自體輸血

　　自體輸血就是當(dāng)病人需要輸血時，輸入病人自己預(yù)先儲存的血液或失血回收的血液。自體輸血的種類分為貯存式自體輸血、急性等容血液稀釋和回收式自身輸血。

　　自體輸血具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1、避免艾滋病病毒、肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒、梅毒螺旋體和其他經(jīng)血傳播病原體的感染。

　　2、避免因輸注紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板以及蛋白抗原而發(fā)生同種免疫作用所致的溶血、發(fā)熱、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病、輸血相關(guān)性急性肺損傷、血小板輸注無效和輸血后紫癜以及同種抗體的產(chǎn)生。

　　3、避免同種異體輸血對受血者免疫功能的抑制，降低圍手術(shù)期感染和手術(shù)后腫瘤的早期復(fù)發(fā)。

　　4、為稀有血型以及因輸血和多次妊娠產(chǎn)生多種同種抗體而配血困難的患者及時提供適合的手術(shù)用血。

　　獻(xiàn)血會引起貧血嗎？

　　每次的獻(xiàn)血量只占人體血液的極少部分，暫時少量減少，不影響人體血液的正常循環(huán)，獻(xiàn)出的少量血液很快就會恢復(fù)、補(bǔ)充。按規(guī)定定期獻(xiàn)血絕對不會引起貧血，相反，適量獻(xiàn)血還能促進(jìn)血液的再生。

　　親屬間輸血安全嗎？

　　有人認(rèn)為病人輸用親屬的血液最安全，事實上并非如此。從某種程度上講，親屬間（如父母與子女）輸血后并發(fā)移植物抗宿主?。℅VHD）的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。

　　當(dāng)供血者和受血者血液的HLA單倍型相同時，受血者由于疾病等原因?qū)е旅庖吖δ苋毕莼蚴芤种?，缺乏抗供血者的反?yīng)，輸血后把供血者的血液誤認(rèn)為是自身的血液，不予排斥。而供血者血液進(jìn)入受血者體內(nèi)則把受血者的血液淋巴結(jié)細(xì)胞辨認(rèn)出非自身的淋巴細(xì)胞予以排斥，從而導(dǎo)致致命性的GVHD。

　　因此，病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。

　　刷題鞏固

　　01、關(guān)于輸血的知識，下列說法中正確的一項是（   ）

　　A.輸血前經(jīng)過檢疫就能夠避免受血者感染血液傳播性疾病

　　B.在大出血的緊急情況下，可依據(jù)獻(xiàn)血者所報血型，直接輸血

　　C.輸血可以為病人增加抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)，所以手術(shù)病人應(yīng)常規(guī)輸血

　　D.成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)

　　【解析】D。A項，輸血前經(jīng)過檢疫不能保證血液百分之百的安全，因為血液的檢測方法和檢測所用的試劑都有個靈敏度的問題，如果病毒較少，低于這個靈敏度就可能查不出來；另外，人感染上某些病毒以后，需要經(jīng)過一定時間才能產(chǎn)生抗體，這期間在血液中是查不出抗體的，也就是說，這時化驗血液是合格的，如果獻(xiàn)血者恰恰在“窗口期”獻(xiàn)了血，就會發(fā)生交叉感染。

　　B項，為了防止通過輸血傳播輸血傳染病，我國法律明確規(guī)定，采集的血液必須進(jìn)行檢測，未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得給病人使用，在大出血的緊急情況下，采來的血液必須按照國家規(guī)定的檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。

　　C項，輸血是針對缺血的病人進(jìn)行的一種治療方法，目的是拯救生命，減少發(fā)病率和死亡率，但是輸血也有一定的風(fēng)險，增強(qiáng)抵抗力和補(bǔ)充營養(yǎng)無需常規(guī)輸血。

　　D項，成分輸血是將血液的各種成分加以分離提純通過靜脈輸入體內(nèi)的治療方法，優(yōu)點(diǎn)為：一血多用，節(jié)約血源，針對性強(qiáng)，療效好，副作用少，便于保存和運(yùn)輸。